粉紅桔梗

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【連線報導】http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/32434140/IssueID/20100414

高雄醫學大學附設醫院婦產部前主任、高雄小港醫院婦產科前醫師許世正與署立基隆醫院前醫師楊超然，涉為詐領健保給付，分別濫切十二名健康人頭 婦女的子宮或卵巢，以及至少三名婦女的部分乳房。衛生署昨宣布對兩醫師所屬醫院祭出重罰，高醫婦產部、小港醫院婦產科、署基一般外科將處停止健保特約三個 月至一年不等處分。衛生署署長楊志良昨痛斥：「這是醫界恥辱、太可惡了。」

醫界恥辱

衛生署是據 檢調調查對上述三家醫院做出處分。健保局局長鄭守夏指，據檢調調查犯罪集團至少與十家醫院、七名醫師、二十名人頭病人勾結，將癌症檢體混入人頭病人病理組 織，藉以詐領保險費與健保給付。但事涉檢方偵查，昨只公布高醫、小港與署基處分。

署基虛報達43萬元

   

高醫婦產部院方為避免病患疑慮，保證健保就醫權益不受影響。周昭平攝

在高醫與小港醫院部分，據檢調調查，高醫婦產部前主任許世正前年兼任小港 醫院婦科醫師期間，與保險黃牛李茂彰勾結，讓十二名貧困婦女當人頭病人，許為求逼真，還涉濫切健康人頭婦女的子宮、卵巢，A健保也A保險金。署基前醫師楊 超然也涉為至少三名健康婦女，做不必要乳房部分切除與化療。
三總婦產科主任余慕賢表示，正常女性若沒病卻切除子宮、卵巢，可能造成停經、不孕，雖 不至危及生命，但可能引致骨質提早流失及臉潮紅等更年期症狀。
楊志良昨氣憤地說，A健保已不該，還摘除健康者的子宮、卵巢，「這是醫界恥辱、太可 惡了。」在詐領健保給付部分，高醫虛報三十七萬元，小港醫院虛報二十二萬元，署基虛報四十三萬元。鄭守夏指健保局已於三月一日對高醫、小港醫院寄處分書， 分別處高醫婦產部與小港醫院婦產科健保停約一年與三個月，若不執行，可採追溯醫院婦產部門診住院費用，高醫為一億五千萬元，小港醫院為一千三百萬元。昨並 寄出裁定署基一般外科停止健保特約一年處分，若不執行，也可採追溯一年一般外科門診住院費八千萬元。

高醫還遭罰1.5億元

許世正與楊超然分別於去年五月離開高醫、署基，楊已被衛署撤銷醫師證書，許案因檢警尚未起訴，因此尚未被撤 銷醫師證書。許世正現登記在高市元和雅聯合診所看診，但診所人員昨指，許未實際看診，許世正昨接受中央社訪問時則說：「在大醫院服務，健保費不是我能A 的。」並表示「我等待司法審判」、「目前放空自己」。而《蘋果》記者昨未能取得楊超然回應。
三家被懲處醫院昨均正常看診。高醫附設醫院醫務秘書陳 榮祥指這是許世正個人行為，將提行政救濟，若最後被罰一億五千萬元，將向許求償。小港醫院管理室主任黃建民也指尚未收到衛生署處分書，也將提行政救濟。署 基副院長曾孔彥也指犯案是醫師楊超然個人行為。主管衛生署署立醫院的衛生署技監黃焜璋說，楊超然任職期間的署基院長李懋華事後考績被降等且調職。

「恐影響患者權益」

這非署立醫院首度被開罰，去年底署立台東醫院也曾爆出虛報健保給付事件。楊志良昨指出，獲悉事件後他在五分 鐘內即撤換台東醫院院長。
民間監督健保聯盟發言人滕西華昨指，醫界的雨刷（職棒簽賭案仲介球員打假球者）不會只有一個，支持衛署重懲不守法醫院， 讓守法醫院得到鼓勵。
高醫婦產部昨門診區張貼告示，指正常看診，求診患者江君凌說，違法的是醫師，但一罰就停診，「下手太重，恐影響患者就醫權 益。」骨科患者張孟書則說，「重罰一次有威嚇效果，支持。」

衛生署處分 詐領健保三醫院
高雄醫學大學附設醫院

   

●事由：前年該院婦產部主任許世正與人頭集團勾結，請人頭向保險公司投 保，再由許將他人癌症組織摻入人頭檢體，藉以詐領保費與健保費，為求真，許還涉濫切健康婦女的子宮、卵巢
●衛生署處分：
˙高醫婦產部停止 健保特約1年，若不停約，將追溯醫院返還婦產部1年門診與住院費共1.5億元予健保局
˙許世正案尚在檢警偵辦，若起訴，將撤銷其醫師證書

高雄小港醫院

   

●事由：許世正在高醫任職期間，也兼任小港醫院婦產科醫師，以左列手法詐 領保費
●衛生署處分：小港醫院停止健保特約3個月，若不停約，將追溯醫院返還婦產科門診與住院費3個月共1300萬元予健保局

署立基隆醫院

 

●事由：2006、2007年間，該院醫師楊超然與人頭合謀，製造人頭假 罹癌證明，並涉為多名人頭進行不必要化療與乳房部分切除術
●衛生署處分：
˙衛生署昨寄發署基一般外科停約1年處分，若不停約，將追溯醫院 返還一般外科門診與住院費1年共8000萬元予健保局
˙今年初撤銷楊超然的醫師證書
資料來源：衛生署