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| 查扣疑似汙染品又是真空包裝豆干，製造日期竟為「990701」（紅圈處）。 （圖／衛生署提供） |
肉毒桿菌中毒再3起 2確診插管
上月驚擾全台的婆媳肉毒桿菌中毒事件，尚未查到元凶，昨又驚爆兩起確定中毒、一起疑似中毒事件。確定中毒 的病患為居住桃園縣的十五歲男生，及台中縣十九歲現役軍人。
衛生署食品藥物管理局食品組組長蔡淑貞說，目前查扣的疑似汙染食品為桃園縣帝王食品出產的真空包裝豆干、素肚；台北縣四季齋出產的素三層肉，因開封食物已 吃完，先將未開封食物送驗。
蔡淑貞說，帝王食品產品包裝上的製造日期，居然標為「九十九年七月一日」的未來日期，桃園衛生局已稽查該工廠，發現不符衛生規範，立即要求停工、下架回收 產品，未來除非取得合格規範，不得恢復營運。
今年中毒案件頻傳，若包括疑似中毒案例，兩個月來已有九人中毒，目前六人仍住院、一人死亡，兩人輕微症狀。
疾病管制局副局長林頂說，桃園縣十五歲國中男生，五月九日出現吞嚥困難、講話不清等症狀，直到十一日病情仍無起色；他到醫院探望阿嬤時，就近至耳鼻喉科門 診看診，醫師立即收治住院；因已出現眼皮下垂、呼吸困難症狀，收治醫院又將病人轉到北部醫學中心加護病房插管治療。
台中縣十九歲男生為剛入伍的新兵，五月十一日出現四肢麻痺，隔日轉入大醫院插管治療。
兩位男性的血液檢體，均已確認感染肉毒桿菌，但因親友、同學、同營軍人都未出現疑似症狀，兩人已插管也無法言語，因此難以追查可疑食物來源。
除這兩起確定中毒事件外，衛生署前天也接獲台北縣一起婆媳疑似中毒事件。林頂說，五十三歲的婆婆先在五月十七日出現嘔吐、眼皮無力等症狀，先生陪同去鄰近 婦產科就醫，隔天回家無法爬樓梯，吞藥困難，送至區域醫院急救後再轉醫學中心加護病房，雖尚未檢出肉毒桿菌，但因症狀典型，先給予抗毒素。
而她三十八歲的媳婦則是十八日開始出現惡心、嘔吐、臉部神經不協調等症狀。衛生署研判中毒風險不低，通知她急診就醫，但因症狀較輕微，目前先回家休養、持 續觀察。婆媳兩人檢體已送至疾管局實驗室，結果最快周一出爐。
【2010/05/22 聯合報】
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新聞辭典／肉毒桿菌
肉毒桿菌是一種生長在常溫、低酸和缺氧環境中的細菌。在不正確罐裝、加工或儲存的罐 裝頭、真空包裝食品中肉毒桿菌都能生長。人體的胃腸道也是一個缺氧環境，很適合於肉毒桿菌生存。
肉毒桿菌根據所產生毒素的抗原性不同，可區分為A、B、Ca、Cb、D、E、F、G等8個型，A、B、E、F型會引起人類疾病，其中以A、B型最為常見。
肉毒桿菌芽孢具有很強的抵抗力，在180℃下乾熱環境下5至15分鐘、100℃下濕熱環境下5個小時，或121℃高壓蒸氣下30分鐘，才能殺死肉毒桿菌芽 孢。
而通常人們所稱用於美容注射的肉毒桿菌，實際是由肉毒桿菌在繁殖過程中所產生的一種神經毒素蛋白，也被稱為肉毒毒素或肉毒桿菌素。肉毒毒素是毒性最強的天 然物質之一，也是世界上最毒的蛋白質之一。純化結晶的肉毒毒素1mg能殺死2億隻小鼠，對人的半致死量為40 IU/Kg。
（以上資料來源／維基百科）
【2010/04/16 聯合新聞網】
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國人中毒原因 黃豆製品最多
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國人喜食醬菜等醃漬食物，根據疾管局統計，近三年導致肉毒桿菌中毒的案件中，回溯中毒者的飲食史，以黃豆製品最為常見、其次是醃漬物。
疾管局發言人林頂表示，疾管局之前曾對18位中毒民眾的飲食調查，發現最常見的禍首是臭豆腐、真空包裝豆干等黃豆類製品；其次是竹筍、蔬菜等醃漬物。另外 花生也很常見，不過肉毒桿菌不會在人與人間相互傳染。
衛生署食品藥物管理局食品組副組長馮潤蘭也表示，調查這對婆媳家中食品後，初步認定正祥食品的「大滷干」、日昌食品的「大溪小印干」，以及在雲林北港購買 的散裝醃漬蚵仔「嫌疑最大」。林頂表示，最快明天晚上可以完成檢體檢驗，確認是否為肉毒桿菌中毒。
消息一出，不少民眾也開始緊張，擔心家裡的豆腐乳要不要丟掉，連兩周前吃了豆干也心驚肉跳。馮潤蘭解釋，肉毒桿菌主要喜歡在厭氧、pH值大於4.6、潮濕 等條件下生長，因此一般零食、散裝的豆干、不必擔心有肉毒桿菌污染。
另外，酸菜則因為酸鹼值太酸，也不用憂慮。台北榮總臨床毒物科主治醫師林純吉也說，當豆腐乳等罐頭開過食用，已非厭氧環境，冰在冰箱裡保存，也不會有肉毒 桿菌的風險。
不過若是醬菜、豆干分裝在真空包、罐頭中，由於真空、罐頭都是厭氧環境，如果製程沒有完全滅菌、業者運送儲藏真空包或消費者買回家沒有冷藏，就有產生肉毒 桿菌污染的風險。
【2010/04/16 聯合晚報】
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肉毒桿菌抗毒素 1瓶快15萬
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衛生署疾管局副局長林頂表示，肉毒桿菌抗毒素一瓶十四 萬九千元，因肉毒桿菌中毒屬第四類法定傳染病，病患無須負擔費用。 這種專門針對肉毒桿菌中毒的三價肉毒桿菌抗血清（A、B與E型），透過靜脈與肌肉注射，可免除呼吸衰竭造成死亡。 因每瓶造價昂貴，一般醫院不會預先儲備，不過目前國內肉毒桿菌抗毒素存量尚有廿五瓶，不足可馬上補貨，患者不用擔心。 至於目前很流行的除皺等美容用途的肉毒桿菌素，整形外科醫師曾繁穎說，施打肉毒桿菌素的原理是用以阻斷神經傳導，劑量大多不會超過一百個單位。 2010/04/17 聯合報 |
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醫用肉毒桿菌素 正常使用不毒人
最近肉毒桿菌中毒事件發生後，不少民眾擔心注射肉毒桿菌素美容的中毒危險。整形與皮 膚科醫師解釋，醫用肉毒桿菌素劑量極低，一般人不會注射數10萬元劑量達到抑制呼吸程度。
台北榮民總醫院毒物科主治醫師楊振昌指出，1公克的純化肉毒桿菌素雖可毒死1萬人，稀釋後卻能用於美容醫療，加拿大醫師在1987年首次將肉毒桿菌毒素用 於除皺美容，美國1989年核准用於治療12歲以上斜視、眼瞼痙攣、半面痙攣伴隨肌張力不全病患。
美國食品藥物管理局 (FDA)2年前曾發布警訊，肉毒桿菌素在美國造成16名病患死亡，死者主要是大劑量使用的神經肌肉病患。
開業整形外科醫師曾繁穎認為，醫用肉毒桿菌素的原理是阻斷神經傳導，用於除皺、消除國字臉、美容用途時，劑量大多不會超過100個單位，在安全範圍內，費 用在7000到8000元之間，不少患者會相約朋友一同來消除眉間紋、抬頭紋等，共用1瓶。
振興醫院醫學美容中心主任藍淑馨指出，復健科也常用到肉毒桿菌素，治療腦性麻痺幼童，由於這類病童肌肉張力較強，需要較多的肉毒桿菌素，1次可能就得打上 1瓶，醫師必須按照體重年紀等調整劑量，避免造成傷害。
藍淑馨表示，毒性與劑量成正比，如果醫用肉毒桿菌素要達到令人抑制呼吸的程度，所使用的劑量換算成金錢，數10萬元跑不掉，胖一點的人可用上百萬元。
【2010/04/17 中央社】
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