退伍軍人病 @ 粉紅桔梗

前行政院長唐飛12日清晨，才因為肺炎回台治療，由台北榮總醫療團隊負責醫治，13日榮總醫院證實，唐飛罹患傳染病「退伍軍人病」並通報疾病管制局，經過治療後，目前唐飛病情好轉，意識清楚、血壓也恢復正常，後續情況還要在胸腔加護病房密切觀察。

台北榮總指出，唐飛今晨胸部X光檢查，肺炎、肺積水及心衰竭現象均有改進，呼吸短促現象明顯改善，發炎指數由入院時的30.9降為21.8（正常為0.5mg/dl以下），白血球由昨(12日)日2萬5000降至1萬9700（正常為1萬以下），心跳每分鐘85次（昨日90），體溫、血壓均正常，意識清楚，胃口較佳，自覺症狀明顯改善。

今年78歲的前行政院長唐飛和夫人張明燦，兩週前回江蘇太倉老家探親，接著前往東北旅遊，11日下午，唐飛突然感到身體不適送醫診斷，出現肺部浸潤的狀況。家屬以唐飛病危聯絡大陸海協會請求協助返台就醫，海協會立即要求大連方面給予唐飛最好的醫療照護，並協助家屬聯繫國際SOS公司，安排醫療專機盡速返回台灣。

11日晚間10點，一架復興航空空中巴士A321型醫療專機從桃園起飛，機上有台北榮總醫師隨行，從大連接運唐飛回台灣，再由救護車送往台北榮總接受治療。據協助唐飛搭機返台就醫的大陸海協會人員轉述，唐飛在大連搭機前，病情已轉趨穩定。

根據衛生署疾病管制局資訊網指出，退伍軍人病（Legionellosis）是一種急性細菌性疾病，會引起二種流行病學上完全不同的臨床症狀，即退伍軍人病（Legionnaires’ disease）以及龐提亞克熱（Pontiac fever）。此二種疾病開始時皆有下列共同的明顯症狀，即厭食、身體不適、肌痛與頭痛等症狀。通常在1天之內會快速發燒且伴隨畏寒，出現乾咳、腹痛及下痢等症狀，體溫通常高達39.0～40.5℃。

退伍軍人病患者胸部X光會出現肺部堅質化且可發展至肺兩側，最後則出現呼吸衰竭，死亡率可高達15.0%，若患者免疫能力有障礙，死亡率會更高。龐提亞克熱不會引起肺炎或死亡，病人通常在1週內會自癒，臨床症狀多半因吸入病原菌而產生。

退伍軍人病不是新的或地方性疾病，最早被證實的病例發生在1947年，第一次大流行於1957年發生在明尼蘇達州。從此退伍軍人病也在澳洲、非洲、加拿大、南美洲及歐洲發現，臺灣目前也有個案發生，全年均有病例出現。

疾管局指出，退伍軍人桿菌不易染色，為革蘭氏染色陰性桿菌，到目前為止共發現15種嗜肺性退伍軍人桿菌（Legionella pneumophila）的血清型，其中以血清型第一型最常引起退伍軍人病。

此病菌主要可能存在水溶液中。熱水供應系統、空調之冷卻水塔、蒸氣凝結設備均曾發現此菌。不管冷水、熱水、淋浴水或以上水源之溪水、池水以及土壤均曾分離出此菌。又此菌可於自來水或蒸餾水中存活數月之久。此菌可經飛沫傳染，即由空氣中之小氣泡顆粒傳播。亦可經由吸嗆入受污染之水而致病。

http://www.nownews.com/2010/08/13/327-2635949.htm