一名40歲的男性主訴，頭皮出現刺痛且具癢感的疹子已經有數個月的時間，只要熬夜、壓力大，症狀會復發且變得更嚴重。他曾經在診所就醫，即使吃了抗生素與塗抹外用藥膏，仍不見好轉，因此就醫。
檢查他的頭皮後發現，有一大塊紅斑，其中幾根毛髮周圍有破皮的情況，由於症狀持續一段時間，且對治療反應不佳，因此建議他接受皮膚切片檢查。
結果是疱疹病毒引起的「疱疹性毛囊炎」，後來開給他口服抗病毒的特效藥，並提醒作息要正常，每天睡足8小時，增強免疫系統，一週後，皮疹消失，症狀大大改善。
▲頭皮有一大塊紅斑，箭頭所指處的毛髮周圍有破皮的情況。（照片提供／林政緯）
▲箭頭指的是被疱疹病毒感染後的細胞變化。（照片提供／林政緯）
疱疹性毛囊炎常見於免疫力差的族群，好發部位是長鬍子的下巴，不過頭皮、臀部與陰毛處也有人報告。
頭皮的疱疹性毛囊炎不容易診斷，因為常被誤認為細菌性毛囊炎或脂漏性皮膚炎；疱疹性毛囊炎在頭皮的表現常常是癢且帶點刺痛的膨疹，不見得可以看到水疱，所以診斷常需仰賴皮膚切片檢查。
治療方面：抵抗力不好的患者，往往需要口服的抗病毒藥才能獲得控制，若是免疫力正常的人，只要多休息、不要熬夜並維持正常的生活型態，疱疹性毛囊炎便會自行緩解。
由於一般人很難自行檢查與觀察頭皮的疹子，如果治療一段期間仍無起色，建議諮詢專業的醫師，以早期診斷與治療。文／林政緯（作者為林口、基隆長庚醫院皮膚科主治醫師）
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